心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧、暂时缺血缺氧引发的临 床综合征，主要由冠状动脉狭窄或痉挛引起。其典型症状为胸骨后压榨性闷痛，可放射至左肩、下颌、牙齿或腹部，疼痛常由体力劳动、情绪激动诱发，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分病患可能出现不典型症状，如上腹部不适、气短或仅感疲劳。

出现心绞痛，若未及时干预，可能发展为急性心肌梗死，导致心肌永久性损伤；长期心肌缺血可诱发心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等症状；严重心律失常如室颤可能引发猝死。此外，心绞痛病患发生脑卒中的风险显著升高。

中医将心绞痛归为“胸痹”范畴，认为其病机为气血运行不畅、脏腑功能失调，常见证型包括气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉等。诊治上强调辨证施治，通过活血化瘀、化痰通阳、温经散寒等法改善症状。例如，血府逐瘀汤可缓解气滞血瘀型胸痛，瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻型病患。中医诊治的优势在于整体调节，解决问题，可改善心悸、气短等合并症，且部分中药具有抗血小板聚集作用，适合对西药不耐受者。

需强调，心绞痛的诊疗需在专业中医师的指导下进行，结合现代医 学诊断与中医辨证，制定个体化方案，以降低心血管事件风险。 

【专家简介】

陈萌 主任医师

北京中医药大学教授 博士生导师

伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人

北京两广中医医院特邀专家

【学术任职】

燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员，“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人，全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员，中华中医药学会仲景学说分会常务委员，世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。

【擅长领域】

临 床擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。肿瘤的中医保守诊治与术后调理，重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变，消散结节；应用中医药治高血压、高血脂、冠心病心肌缺血、心绞痛；不能或不愿支架或搭桥的冠心病；冠心病支架术后、或搭桥术后仍有胸痛等不适症状者；各种心律失常(频发室早、房早、房颤、缓慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相关疾病；以及慢性肝胆与胃肠疾病；内分泌失调，以及四高”等代谢综合征；皮肤科、风湿免疫科、儿科、妇科常见疾病。