从中医角度看,类风湿关节炎属于"痹证"范畴，其核心病机在于"风寒湿邪侵袭，气血运行不畅"。中医认为，人体正气亏虚是发病的内在基础，外邪趁虚而入，阻滞经络关节，导致气血凝滞、筋骨失养，从而出现关节肿痛、屈伸不利、晨僵等症状。

从病因病机分析,类风湿关节炎多与肝肾亏虚、气血不足密切相关。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失于濡养，关节功能减退；脾主肌肉四肢，脾虚运化失常，水湿内停，易与外邪合而为病。风寒湿三邪中，湿邪黏滞重浊，最易缠绵难愈，故本病病程较长，反复发作。

中医辨证分型主要包括风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻及肝肾亏虚等类型。风寒湿痹者关节冷痛、遇寒加重;风湿热痹者关节红肿灼热;痰瘀痹阻者关节僵硬变形;肝肾亏虚者腰膝酸软、筋骨痿弱.治上遵循"扶正祛邪"原则，通过疏通经络、调和气血、补益肝肾等方法，改善关节功能，缓解症状。

中西医结合在类风湿关节炎的诊治中具有独特优势。中医注重整体调理，改善体质，减轻症状;西医通过现代检查手段明确诊断,评估病情活动度。两者结合可实现优势互补:西医帮助精准监测病情进展,中医在改善生活质量、调节免疫、减少复发等方面发挥重要作用。这种协同模式能更全面地把控疾病,既关注局部关节病变,又重视整体机能恢复,为病者提供更完善的诊疗方案。

马卫国，男，北京中医药大学东方医院,北京劲松中西医结合医院,副主任医师,医学博士，名老中医传承博士后。毕业于北京中医药大学，从事临床工作20余年。

主要研究方向：中西医结合治疗类风湿关节炎。学术论著：发表学术论文10余篇。

【擅长】

主治类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性便秘、肠易激综合征。