中医将心绞痛归为“胸痹”“心痛”范畴，认为其本质是气血运行受阻、脏腑功能失调导致的“不通则痛”或“不荣则痛”。其病因复杂，多与外邪侵袭、情志失调、饮食不节、劳逸失度及脏腑虚弱相关。例如，寒邪侵袭会凝滞血脉，诱发胸痛遇寒加重；痰浊内阻则因脾胃运化失司，聚湿生痰，痹阻心脉；气滞血瘀多因情志不畅，气机郁结，血行不畅；心气不足或肝肾阴虚则导致心脉失养，引发隐痛。

中医诊疗强调“一人一方，辨证施治”。例如，气滞血瘀型病患可见胸痛如刺、面色晦暗，需用血府逐瘀汤活血化瘀；痰浊闭阻型病患常伴胸闷如窒、舌苔厚腻，宜用瓜蒌薤白半夏汤化痰通络；寒凝心脉型病患遇寒加重，需用当归四逆汤温阳散寒；肝肾阴虚型病患伴头晕耳鸣，则用左归饮滋阴补肾。此外，针灸内关、膻中穴可疏通经络，推 拿心俞穴能改善心肌供血，穴位敷贴丹参膏可透皮止痛，均需根据证型选择。

心绞痛需及时由专业的中医师辨证，避免自行用药延误病情。日常需注意保暖、情绪稳定及低盐低脂饮食，中西医结合管理效果更佳。

【专家推介】

陈萌 主任医师

北京中医药大学教授 博士生导师

伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人

北京两广中医医院特邀专家

【学术任职】

燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员，“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人，全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员，中华中医药学会仲景学说分会常务委员，世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。

【擅长领域】

临 床擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。肿瘤的中医保守诊治与术后调理，重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变，消散结节；应用中医药治高血压、高血脂、冠心病心肌缺血、心绞痛；不能或不愿支架或搭桥的冠心病；冠心病支架术后、或搭桥术后仍有胸痛等不适症状者；各种心律失常(频发室早、房早、房颤、缓慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相关疾病；以及慢性肝胆与胃肠疾病；内分泌失调，以及四高”等代谢综合征；皮肤科、风湿免疫科、儿科、妇科常见疾病。