冠心病心肌缺血是心脏冠状动脉供血不足引发的病理状态，其核心机制在于心肌需氧量与供氧量失衡。现代医 学认为，该病主要由冠状动脉粥样硬化、痉挛、血栓形成及心肌耗氧量异常增加等因素导致。其中，冠状动脉粥样硬化是最常见病因，长期高脂饮食、高血压、吸烟等因素会促使脂质沉积于血管壁，形成斑块并逐渐狭窄管腔，最终引发心肌缺血。

中医对冠心病心肌缺血的认知则基于整体观念与辨证论治体系。中医认为其病机为“气血不足，心脉瘀阻”，即气血虚为本、血瘀为标。当脏腑功能失调导致气血运行不畅时，心脉失于濡养，进而引发胸痛、胸闷等症状。具体而言，气虚无力推动血行可致血瘀，血瘀阻塞心脉则加重缺血，形成恶性循环。此外，情志失调、饮食不节、劳倦内伤等因素也可通过影响气血运行而诱发本病。

在诊疗上，中医强调“益气活血、通补并用”的原则。常用活血化瘀类中药如丹参、川芎、红花等，可改善心肌血液循环；补气养血类中药如黄芪、当归、党参等，能增强心肌供血功能；舒肝理气类中药如柴胡、香附等，可缓解冠状动脉痉挛。同时，中医还注重整体调理，通过针灸、推 拿、气功及饮食调养等综合手段，调节气血运行，改善心脏功能。

【专家推介】

陈萌 主任医师

北京中医药大学教授 博士生导师

伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人

北京两广中医医院特邀专家

【学术任职】

燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员，“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人，全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员，中华中医药学会仲景学说分会常务委员，世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。

【擅长领域】

临 床擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。肿瘤的中医保守诊治与术后调理，重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变，消散结节；应用中医药治高血压、高血脂、冠心病心肌缺血、心绞痛；不能或不愿支架或搭桥的冠心病；冠心病支架术后、或搭桥术后仍有胸痛等不适症状者；各种心律失常(频发室早、房早、房颤、缓慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相关疾病；以及慢性肝胆与胃肠疾病；内分泌失调，以及四高”等代谢综合征；皮肤科、风湿免疫科、儿科、妇科常见疾病。