自身免疫性肝炎（AIH）是一种由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞引发的慢性肝脏炎症性 疾病,属于自身免疫性肝病的重要类型。该病并非由病毒 感染、酒精或药物等外界因素直接导致，而是免疫耐受机制崩溃的结果。

从发病机制来看,患者的免疫系统将肝细胞表面的特定抗原误认为"敌人"，激活T细胞和B细胞产生自身抗体，引发持续性炎症反应。约80%的患者为1型AIH,以抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性为特征，多见于中青年女性；2型则多见于儿童，以抗肝肾微粒体抗体阳性为主。

临床表现隐匿多样。常见症状包括持续乏力、食欲减退、右上腹隐痛、黄疸及皮肤瘙痒，部分患者会出现关节痛、皮疹等肝外表现。值得注意的是，约三分之一患者在确诊时已出现肝硬化，少数甚至以急性肝衰竭起病，因此早期识别至关重要。

诊断需综合评估。除典型症状外，需检测转氨酶显著升高、IgG水平增高及特征性自身抗体，并必须通过肝活检确认界面性肝炎等病理特征，同时严格排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他病因。

预后方面，早期规范治的患者十年生存率超过90%，但擅自停药复发率高达50%-80%。定期随访监测肝功能和抗体水平,管理是维持长期缓解的关键。

刘长城，男，主任医师，北京华科中西医结合医院,知名中西医结合专家。

【专家介绍】

从事临床工作40余年，擅长中西医结合治肝硬化乙肝、肝癌、肝囊肿等肝脏疾病，扶正固本的施治方法有针对性的运用中医秘药、穴位针灸、穴位外敷及西医的高新物理仪器;

肝病低频治疗仪无痛疗法综合治疗调理,中西医结合，辩证施治,具有痛苦少,疗效好等特点致力于为患者减轻了病痛，精湛医术、造福患者、深受患者的好 评。

【擅长领域】

擅长辨证施治中医中药疗法,多年来从事中医消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿黄瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等;

胃肠疾病:消化性溃疡胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等问题。