骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病,主要累及膝关节、髋关节、脊柱及手足小关节。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，软骨下骨暴露并发生硬化，边缘形成骨赘，导致关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时出现畸形。

从西医角度看，骨关节炎的核心病理是关节软骨的破坏与修复失衡。机械磨损、肥胖、关节力线异常、外伤史、遗传等因素均可加速这一过程.病者早期表现为晨起关节僵硬，活动后缓解；进展期出现持续性疼痛，上下楼梯、下蹲困难；晚期关节肿胀变形，甚至丧失行走能力.西医诊疗强调阶梯化治:早期以健康教育、体重管理、运动康复为主;中期配合物理治、关节腔注射等手段;晚期严重功能障碍者考虑人工关节置换。

中医将骨关节炎归入"骨痹""痹证"范畴，认为其根本在于肝肾亏虚、筋骨失养。《素问》云："肾主骨，生髓",肾气不足则骨骼脆弱，易受外邪侵袭。同时，气血运行不畅，风寒湿邪乘虚侵入关节，阻滞经络，不通则痛.辨证常见肝肾不足型，症见关节隐痛、腰膝酸软、劳累加重；风寒湿痹型,症见关节冷痛、遇寒加重、得温则减;瘀血阻络型，症见关节刺痛、固定不移、夜间尤甚.中医诊疗注重整体调理,通过补益肝肾、祛风散寒、活血通络等法，改善体质，延缓关节退变。

无论中西医，早期干预、适度运动、控制体重、避免关节过度负重都是防治骨关节炎的关键.病者应在专业指导下制定个体化方案,切勿盲目静养或过度锻炼。

马卫国，男，北京中医药大学东方医院,北京劲松中西医结合医院,副主任医师,医学博士，名老中医传承博士后。毕业于北京中医药大学，从事临床工作20余年。

主要研究方向：中西医结合治疗类风湿关节炎。学术论著：发表学术论文10余篇。

【擅长】

主治类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性便秘、肠易激综合征。