反流性食管炎以胸骨后灼痛、反酸嗳气为主要表现，属中医"吐酸""胃脘痛""食管瘅"范畴。其病机核心在于中焦气机升降失常，胃气上逆犯膈。

脾胃为后天之本，主受纳运化。若饮食不节、情志失调或劳逸失度，均可损伤中焦。脾气主升，胃气主降，二者相辅相成。一旦脾气虚弱，运化无权，则水湿内停，聚而成痰；胃失和降，浊气上逆，酸水随之上泛于食管,灼伤食道黏膜，发为本病。

肝主疏泄，调畅气机。情志不畅,肝气郁结,横逆犯胃，致胃失和降，此所谓"木旺乘土"。肝郁日久化火,肝火挟胃气上逆，则烧心反酸尤甚。部分病者因久病入络,气滞血瘀,食管局部气血运行不畅，可见吞咽不利、胸骨后刺痛。

此外，痰湿内阻亦是重要病理因素.脾失健运，湿浊内生，痰气交阻于胸膈，则胸闷嗳气、咽中如有物阻.若湿热蕴结中焦,上蒸于食管，则口苦黏腻、舌苔黄腻。

本病病位虽在食管，实与肝、脾、胃三脏密切相关。初期多属实证，以肝气犯胃、胃火上逆为主；久病多虚实夹杂,脾虚与气滞、痰阻、血瘀互见。调理当以恢复中焦升降为要，疏肝理气、健脾和胃、降逆化痰，使气机调畅，胃气和降，则酸水自止，食管得养。

刘长城，男，主任医师，北京华科中西医结合医院,知名中西医结合专家。

【专家介绍】

从事临床工作40余年，擅长中西医结合治肝硬化乙肝、肝癌、肝囊肿等肝脏疾病，扶正固本的施治方法有针对性的运用中医秘药、穴位针灸、穴位外敷及西医的高新物理仪器;

肝病低频治疗仪无痛疗法综合治疗调理,中西医结合，辩证施治,具有痛苦少,疗效好等特点致力于为患者减轻了病痛，精湛医术、造福患者、深受患者的好 评。

【擅长领域】

擅长辨证施治中医中药疗法,多年来从事中医消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿黄瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等;

胃肠疾病:消化性溃疡胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等问题。