在中医典籍中，溶血性贫血多归属于"虚劳""血虚""黄疸"等范畴。其病因病机复杂，涉及多个脏腑功能失调，主要可从以下几个方面加以解析。

一、先天禀赋不足，肾精亏虚

肾为先天之本，主藏精，精血同源。若先天禀赋薄弱，肾精亏虚，则骨髓造血乏源，精不化血，血海空虚，发为血虚。肾阳不足则温煦失职，气血生化无力，更易导致血行不畅，日久成损。

二、脾胃虚弱，气血生化乏源

脾胃为后天之本，气血生化之源。若饮食不节、劳倦过度，损伤脾胃，运化失司，水谷精微不能上输心肺以化赤为血，则气血亏虚。脾虚不能统血，血溢脉外，亦可加重耗损。

三、湿热蕴结，熏蒸营血

外感湿热之邪，或饮食肥甘厚味，酿生湿热，蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，可见身目发黄。湿热入营，煎熬血液，损伤血络，致血败而溶。

四、瘀血内阻，血不归经

情志不畅，气机郁滞，或久病入络，均可导致瘀血内停。瘀血不去，新血不生，且瘀血阻滞脉络，血行不畅，血溢脉外，加重贫血。

五、外感邪毒，直中营血

外感温热邪毒，由表入里，内陷营血，热毒炽盛，迫血妄行，耗伤阴血，亦可致血败而溶。

综上所述，溶血性贫血之病因涉及先天不足、后天失养、湿热、瘀血、邪毒等多个方面，病机以虚为本，或兼夹实邪,临证当详辨虚实寒热,审因论治。

【专家简介】

于加军，中医血液肿瘤科副主任医师，临床经验30余年，毕业于山东省中医药大学，师从“国医大师”王世民教授.现任北京古楼疑难病研究院副院长和北京京城国医堂研究院副院长，从事中医药防治血液、肿瘤研究20余年，擅长应用中医药专利方辨证论治，从根本解决人体血液异常问题，帮助近万名血小板减少、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜患者及肿瘤患者恢复健康，并发表国家级论文4篇，其中1篇曾获科研成果“一等奖”

【擅长诊治】

白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、血小板减少性紫癜、血小板增多症、溶血性贫血、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、过敏性紫癜和肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等疑难杂症，对放化疗期间的中药减毒增效、扶正固本、祛邪扶正尤为擅长。