甲状腺结节在现代体 检中极为常见，中医对此有着系统而独特的认识。从中医角度而言，甲状腺结节的形成并非单一因素所致，而是多种病理因素长期交织、相互作用的结果。

情志内伤是首要诱因。中医认为"肝主疏泄"，长期忧思恼怒、情志不畅，会导致肝气郁结。气机阻滞则津液运行不畅，聚而成痰，痰气交阻于颈前，逐渐形成结节。现代生活节奏快、压力大，正是此类病机日益增多的社会基础。

饮食失调亦为重要因素。过食肥甘厚味或辛辣炙煿之品，易损伤脾胃运化功能。脾失健运则水湿内停，湿聚成痰，痰浊随经络上犯于颈，结聚于喉结两侧。此外，水土因素亦不可忽视，某些地区水质偏硬或含矿物质异常，中医称之为"水土不服"，可影响人体气血运行。

体质因素决定发病倾向。素体阴虚或气阴两虚之人，虚火内灼津液，炼液为痰；阳虚体质者，水湿不化，痰瘀互结。女性因经孕产乳等生理特点，更易出现气血失调，故甲状腺结节发病率明显高于男性。

瘀血阻络是病变深化的关键。病程日久，痰气凝滞影响血行，形成痰瘀互结之证。此时结节质地较硬，位置固定，体现了"久病入络"的病理规律。

综上，甲状腺结节的核心病机可概括为"气滞、痰凝、血瘀"三者胶结于颈前。中医施治强调辨证求因，通过疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀等法则调理整体，改善体质内环境，使结节渐消缓散，体现了"治病求本"的学术思想。

于建华，中国中医科学院望京医院,综合内科，副主任医师。担任世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会理事，科技部中国肿瘤微创治 疗技术创新战略联盟中西医结合微创专业委员会委员，北京肿瘤防治研究会中医分委会委员，北京中医药学会五运六气专业委员会委员。

擅长：长期从事中西医结合肿瘤诊疗工作，擅长癌前病变如：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、胃肠息肉等，特别擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、甲状腺癌等肿瘤的中医药治 疗.应用经方治癌前病变、肿瘤及相关并发症，对放化疗及肿瘤术后患 者的中医调养有深入研究。